美國婦產科醫學會陳述陪產員是有效降低初產婦剖腹產率的工具－台灣陪產員發展協會Taiwan Doula development Association

在西元2011年，美國每三位待產婦女約有一位採用剖腹生產的方式來生產。

剖腹生產在某些緊急情況下，是用來拯救胎兒或是媽媽生命的一種處置。

然而在美國西元1996年至2011年期間，剖腹生產的比率呈現快速上升的情況，反觀卻沒有明顯降低新生兒或是媽媽的死亡率或是嚴重併發症的比率，這意味著剖腹生產是被濫用的。

另外，在第一胎、足月、單胞胎或者頭位的產婦的剖腹生產比率，也暗示著臨床醫療的影響造成剖腹生產上昇的情況。

最常見的初次剖腹產的診斷依序為：產程遲滯、不正常或是不確定性的胎兒心跳變化、胎位不正、多胞胎及疑似胎兒過大。

這篇文章多次提到在待產過程中雇用陪產員是一個有效能降低剖腹產的工具. DONA International 也再次強調陪產支持對婦女幫助的效能．

有效率的減少初次剖腹產率，應針對不同的發生的狀況採取不同的評估方式。例如新的評估建議．舉例來說；重新去檢視產程遲滯評估的定義。最近的研究顯示產程進展評估速率出現比傳統上所教導的產程進展速度來得緩慢的。
改善制式化胎心音變異的判讀及處置也是有效的方式。
增加孕婦在生產過程中非醫療方式的介入，例如持續的心理支持也可以減少剖腹生產的比率。
建議臀位的寶寶給予體外轉位術及雙胞胎第一個寶寶為頭位的情況下，嘗試自然生產也是可以安全地降低初次剖腹產的方式。